Técnica da Radiografia de Tórax
03/04/2012 14:41
As incidências da radiografia podem ser: Póstero-anterior (PA), Ântero-posterior (AP), perfil, ápico-lordótica, decúbito lateral com raios horizontais, oblíquas. Existem alguns parâmetros técnicos que devem ser sempre levados em consideração, que são:
- Posicionamento e alinhamento do ombro direito em relação ao esquerdo e das clavículas direita e esquerda em relação ao processo espinhoso. As imagens abaixo mostram exemplos de radiografias com bom e ruim (2) alinhamento, respectivamente.
- Dose de radiação (penetração): Na radiografia de penetração ideal aparece a porção mais superior da coluna vertebral, porém não aparecem os discos intervertebrais completos. Se eles estiverem presentes, o raios X penetraram muito. As imagens abaixo mostram a radiografia com dose ideal de radiação, com pouca penetração e com muita penetração, respectivamente.
- Inspiração correta: Ocorre quando aparecem aproximadamente nove espaços intercostais (DICA: o primeiro espaço mais preto que aparece é o segundo espaço), conforme a imagem abaixo.
Por fim, começa a analisar os achados anatômicos que a radiografia mostra. Existe uma sistematização para a avaliação da radiografia, embora cada pessoa ter sua forma de avaliar o exame. Os itens que devem ser avaliados são os seguintes:
- Partes moles: avaliação das mamas, região cervical, supra-escapular, tecido subcutâneo, abdome superior;
- Ossos: coluna, clavículas, costelas, ombros, esterno;
- Coração: morfologia e dimensões;
- Aorta e artérias pulmonares: verificação de anomalias congênitas e aneurismas;
- Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas;
- Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimensões;
- Parênquima pulmonar: nódulos, massas, consolidações, cavidades;
- Pleura: espessamentos, pneumotórax, derrame pleural;
- Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo;
- Seios costofrênicos: verificar se estão livres; em casos duvidosos realizar decúbito lateral.
Gustavo de Souza Portes Meirelles - CREMESP 95.420
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